IDC Digital Summit: Healthcare DACH

Während der Pandemie haben Gesundheitsorganisationen eine größere Resilienz gezeigt, die „intelligent“ gesteuert wurden. In den neuen Businessmodellen, die auf der Wertschöpfung für PatientInnen basieren, werden künftig also jene Organisationen Erfolg haben, die ihren Umstieg vom reinen Datensammeln zum Steuern durch Daten beschleunigen.  

Diese besitzen die Fähigkeit, durch neue, „intelligent“ gestaltete Arbeitsabläufe im gesamten Gesundheits-Ökosystem neue Erfahrungen für PatientenInnen, MitarbeiterInnen und PartnerInnen zu schaffen. Grundlage für diese „intelligenten“ Gesundheitsorganisationen wird eine neue Gesundheitsinformationsstrategie sein, die einen 360° Blick des Patienten bzw. der Patientin fördert. IDC nennt diese Sicht „Patient of One“.  

Dies unterstützt neue, PatientenInnen zentrierte, kollaborative und effiziente Arbeitsmodelle und bringt den PatientenInnen die vollen Benefits der Innovationsfortschritte im Gesundheitswesen. Die Keynote von Silvia Piai, Research Direktor bei Health Insights IDC stellt diese Zusammenhänge überblicksartig dar.

Ausgehend von einem Zukunftsentwurf von Charakteristika resilienter und proaktiver Gesundheitsversorgung werden Aktionsfelder analysiert, in welchen Maschine Learning und Analytics einen transformativen Beitrag leisten können. Dafür werden zunächst die potenziellen Beiträge von Machine Learning zur Analyse und Entscheidungsunterstützung diskutiert und abschließend Systemvoraussetzungen an Datenqualität und -verfügbarkeit aber auch Systemkriterien wie Patientenpartizipation oder Entscheidungsmechanismen abgeleitet. Den Abschluss bildet ein Überblick über aktuelle und mögliche Bezugspunkte zwischen Machine Learning und dem aktuellen Pandemiemanagement und gibt Ausblick auf künftige Gestaltungsoptionen, die sich aus der aktuellen Dynamik ergeben können.

Ohne Daten aus kritischen Anwendungen geht im Gesundheitsbereich heutzutage nichts mehr. Deshalb ist es für die Qualität der Versorgung und die Zufriedenheit der Patienten unerlässlich, die Verfügbarkeit dieser Anwendungen zu gewährleisten. Mario Zimmermann, Country Manager bei Veeam Österreich, beleuchtet in seiner Keynote welche besonderen Gefahren gerade durch Ransomware gegeben sind und welche Auswirkungen eine solche Cyber-Attacke haben kann. Wie können sich Unternehmen im Gesundheitswesen gegen Ransomware-Angriffe wappnen und ihre wertvollen Daten proaktiv schützen? Und was ist zu tun im Fall der Fälle?

Adrian Schmid (Head of eHealth Suisse, Swiss Competence and Coordination Centre of the Confederation and the Cantons) wird in seiner Keynote das Ampelsystem im elektronischen Impfausweis der Schweiz im Detail vorstellen. In der Schweiz kann seit einigen Jahren ein elektronischer Impfausweis zusätzlich oder anstelle des Impfausweises in Papierform verwendet werden (www.meineimpfungen.ch). Für die Bevölkerung besteht der grosse Vorteil der elektronischen Variante darin, dass mit einem Ampelsystem angezeigt wird, ob der aktuelle Impfstatus mit den nationalen Impfempfehlungen übereinstimmt.

Das Ministerium für Bildung und Forschung (BMBF) hat ein umfangreiches Förderprogramm für die COVID-19 Forschung im Nationalen Forschungsnetz der Universitätsklinken (NFN) bereitgestellt. Datenbasis soll ein einheitlicher bundesweiter Datensatz sein. Auf Basis umfangreicher Vorarbeiten der medizinsichen Fachgesellschaften und des WHO ISARIC-Protokolls wurde ein Datensatz erstellt, der die wichtigsten Inhalte zusammenfasst und in den internationalen Standards HL7, SNOMED, ICD-10 und LOINC abbildet.

Ambulanzbesuch ohne Anfahrt, Wartezeit und Ansteckungsgefahr: Mit ihrem neuen Angebot der „Ambulanz_online“ bietet die Vinzenz Gruppe den Patientinnen und Patienten ihrer Krankenhäuser ein neues Service an: Mit der Ambulanz_online bringt die Vinzenz Gruppe Expert*innen online per Videochat zu den Patient*innen nach Hause. Das ist besonders für geschwächte Patient*innen und chronisch kranke Menschen eine große Erleichterung.

Mit Hilfe dieses Angebots können sich die Patient*innen schnell eine Expertenmeinung einholen, ganz einfach ihre regelmäßigen Therapiegespräche wahrnehmen und sich Anfahrtswege zum Krankenhaus sparen. Um die Ambulanz online zu nutzen, muss man zuvor schon einmal stationär oder ambulant im anbietenden Krankenhaus gewesen sein. Die Ambulanz_online ist ein weiterer Beitrag, um die Versorgung unserer Patient*innen Wohnortunabhängig zu verbessern und unsere Ärzte und Pflegekräfte in ihrem Arbeitsalltag zu unterstützen. Ein Termin in der Ambulanz online kann sehr oft ein sinnvoller Teil der Gesamttherapie sein, meint hierzu Katja Österreicher, die im Zuge des IDC Digital Summit: Healthcare DACH hierüber ihre Keynote halten wird.

Chronische Erkrankung und die Bewältigung COVID Pandemie stellen gegenwärtig die grössten Herausforderungen unseres Gesundheitssystems dar. Bei im wesentlichen gleichbleibenden Ressourcen können diese Aufgaben nur durch den Einsatz neuer Technologien bewältigt werden. 

Doc@home ESMART ist eine modulare telemedizinische Gesundheitsplattform mit integrierter COVID Funktionalität (medizinisch zertifizierter Selbsttest@home, Contact tracing, Telemedizin bis hin zu Telerehabilitation und long-Covid support). Doc@home/ESMART zeichnet sich durch 17 Jahre Entwicklung und Routineerfahrung mit führenden Universitäten Europas, Patienten, Angehörigen und Selbsthilfegruppen, zahlreichen Forschungsprojekten (ua  EU FP7 Projekt), Preise und Publikationen aus. Die gemeinsam mit zahlreichen Universitäten und Spitälern in Europa durchgeführte weltweit grösste prospektive randomisierte Studie zum Einsatz von Telemedizin (ESMART) zeigte eine hochsignifikante Verbesserung des outcomes im Telemedizinarm gegenüber standard of care. 

Vorteile:

1. Evidenzbasiert: klinische Studien belegen Effektivität, Akzeptanz und Wirksamkeit, (weltweit grösste prospektive randomisierte e-health Studie Bereich Hämato-Onkologie: ESMART)
2. Medical device (Class I and IIA) europaweit zertifiziert
3. DSGVO konform
4. ELGA Integrierbarkeit: Daten können via Episodenbericht in ELGA in KIS/AKIM integriert werden
5. Routinebewährte Integration in das bestehende Gesundheitssystem (über 1 Million Patientenakten im NHS verwaltet –Docobo Ltd) – Akteure bleiben gleich, ergänzt durch „let data travel not patients“
6. Akzeptiert: patient centered  PROM (patient reported outcome measurements) und ASYMS (advanced symptom management), von Betroffenen gerne verwendet
7. Kostensparend (deliver care when needed where needed)
8. Pandemietauglich (test@home, care@home, teletriage, telesupport, self care advice, ...)
9. Entlastung von Ärzten und Pflegefachkräften graphische Darstellung täglich erhobener Symptome und Interventionen in Krankenakte integriert, Kommunikation via Text, Telefon und Videokonferenz
10. Multilanguage feature – überwindet Sprachbarrieren

breathe ilo - Die einfachste Möglichkeit fruchtbare Tage zu bestimmen

breathe ilo ist der weltweit erste Fruchtbarkeitstracker auf Basis einer Atemgasanalyse. Die Frau muss nur eine Minute pro Tag in das handliche Gerät atmen und weiß anschließend, ob sie sich nun in der fruchtbaren Phase befindet oder nicht. Dies wird über Bluetooth verbunden in der breathe ilo App angezeigt. Dabei wird der CO2 Partialdruck im Atem gemessen, der wissenschaftlich belegt 4-5 Tage vor der Ovulation abfällt. 2019 kam breathe ilo auf den Markt und wird seitdem vorwiegend im DACH- Raum vermarktet. In Zukunft sind noch weitere Anwendungen im Bereich der Atemgasanalyse angedacht. Vor allem im Feld der Lungenkrankheiten gibt es einige Forschungen, auf denen das Homecare Produkt aufbauen kann.

YouTube-Video

Medaia - SkinScreener

Das junge Start-Up Medaia(=MEDicalArtificialIntelligenceApplications) hat sich der digitalen Früherkennung von Hautkrebs und dessen Vorstufen mittels Smartphone angenommen. Das Unternehmen rund um den Hautfacharzt Michael Tripolt und sein neunköpfiges Team mit Sitz in Graz hat dabei die weltweit erste App SkinScreener entwickelt, welche mittels Künstlicher Intelligenz frühzeitig Hauttumore erkennen kann und als Medizinprodukt der Klasse Ia über den AppStore und Google Play Store erhältlich ist. Der Algorithmus für die App wurde im Rahmen einer umfangreichen medizinischen Studie an der Medizinischen Universität Graz überaus erfolgreich validiert und eine Genauigkeit von über 95% aufweist.

https://skinscreener.at/

Tremitas - Digitalisierung des Tremormanagements / Workflow und Therapiemonitoring

Während Tremor als Symptom ein relevanter Parameter für die Differentialdiagnose und Therapie von Tremorerkrankungen ist, basieren aktuelle Prozesse häufig auf Trial-and-error Verfahren und einer subjektiven Einschätzung. Die Objektivierung und Quantifizierung dieses Symptoms ermöglicht neue Möglichkeiten der Optimierung für diese Prozesse. Mit der Tremipen Technologie ist es möglich einen Tremor in 30 Sekunden zu erfassen und basierend auf den Ergebnissen differentialdiagnostische und therapeutische Entscheidungen zu unterstützen. Die Technologie ist sowohl für den Einsatz in medizinischen Umfeld, als auch für das Home-Monitoring direkt bei den Betroffenen geeignet.

Mit der in 2018 verabschiedeten eHealth Strategie soll in der Schweiz die Entwicklung der Digitalisierung zugunsten eines bestmöglichen Nutzens von Patientinnen und Patienten sowie aller Akteure im Behandlungsprozess gestaltet werden. Das Potential der Digitalisierung ist im ambulanten Gesundheitswesen in der Schweiz noch längst nicht ausgenutzt. Etwa 70% der ambulanten Ärztinnen und Ärzte führen ihre Krankengeschichte digital. Zwar hat die Covid-19-Pandemie einen zusätzlichen Schub der Digitalisierung in Bezug auf das Angebot von telemedizinischen Dienstleistungen ausgelöst. Jedoch wurde deutlich, dass die digitalen Möglichkeiten in der Patientenbehandlung noch nicht hinreichend genutzt werden. Die Bevölkerung wünscht zunehmend digitale Angebote insbesondere im administrativen Bereich, wo sie Prozesse vereinfachen, jedoch kein persönlicher Kontakt verloren geht. Eine Befragung des Berufsverbands der Schweizer Ärzteschaft hat gezeigt, dass immer mehr jüngere Patientinnen und Patienten sich eine durchgängige digitale Patient-Journey vorstellen können. Die Ergebnisse der Befragung sowie Einblicke in mögliche Lösungswege werden im Vortrag aufgeführt.

Stürze kosten. Sei es durch Mobilitätsverlust aufgrund des steigenden Alters oder durch einen operativen Eingriff. Etwa 30 Prozent der zu Hause lebenden Personen über 65 Jahre und etwa 50 Prozent der über 80 jährigen stürzen mindestens einmal im Jahr. 

Die individuellen wie auch gesellschaftlichen Folgen von Stürzen (Frakturen, Angst erneut zu stürzen, Pflegebedürftigkeit) sind hoch. Als regionale gesetzliche Krankenkasse war die Idee dahinter eine digitale Lösung zu finden um das Sturzrisiko möglichst einfach und schnell zu analysieren und zu vermeiden bzw. zu reduzieren. Immer mit dem Ziel die Gesundheitsversorgung mit zu gestalten und zu verbessern.  

Die Mobilitätsanalyse per App von Lindera stellte dabei eine ideale Lösung, um Pflegekräfte und Angehörige bei der Sturzprävention systematische zu unterstützen, dar. Durch die 3D Gangbildanalyse in Verbindung mit der eingesetzten künstlichen Intelligenz kann das Ziel, das Sturzrisiko im Alter zu verhindern, erreicht werden. 

Markus Wulfern gibt in seinem Vortrag dabei einen kurzen Einblick in die E-Health-Lösung zur Sturzprophylaxe.